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  • 重癥肌無力危象包括( )

    A.膽堿能性危象

    B.肌無力性危象

    C.反拗性危象

    D.復發性危象

    E.疲勞危象

    答案解析
  • 重癥肌無力危象的病人有呼吸困難者,應盡快改善呼吸功能,應該( )

    A.及時行人工呼吸

    B.勤吸痰,保持呼吸道通暢

    C.大劑量注射呼吸興奮劑

    D.預防肺不張和肺部感染

    E.及早采用高頻射氧

    答案解析
  • 重癥肌無力病人可能出現的護理問題有( )

    A.生活自理缺陷

    B.營養失調

    C.清理呼吸道無效

    D.潛在并發癥吸入性肺炎、呼吸衰竭、重癥肌無力危象

    E.語言溝通障礙

    答案解析
  • 患者,女性,32歲,重癥肌無力患者,近2個月癥狀漸加重,出現四肢無力,進食費力和飲水嗆咳,但無呼吸困難,口服吡啶斯的明片有暫時好轉目前此患者屬于Ossermann分型的哪一類型A、眼肌型

    B、輕度全身型

    C、重癥急進型

    D、遲發重癥型

    E、中度全身型

    此患者在3天前勞累后出現咳嗽、咯痰、呼吸困難,口唇發紺,四肢無力加重,肌注新斯的明后暫有好轉,此情況首先考慮為A、肺部感染

    B、膽堿能危象

    C、反拗性危象

    D、肌無力危象

    E、感染性休克

    該病人目前首先需要下列哪項處理A、大量抗生素

    B、吸氧和維持呼吸道通暢

    C、查血常規和血氣分析

    D、口服吡啶斯的明

    E、維持水和電解質平衡

    若病人肺部感染被證實,下列哪種抗生素不宜使用A、青霉素靜脈滴注

    B、先鋒霉素V靜脈滴注

    C、慶大霉素靜脈滴注

    D、頭孢氨芐靜脈滴注

    E、甲硝唑靜脈滴注

    答案解析
  • 患者女,25歲。3個月來四肢乏力,晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重,出現說話含糊不清、吞咽困難,無肢體感覺異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進病史。最有助于診斷的試驗是A、補鉀

    B、大劑量激素沖擊治療

    C、新斯的明試驗

    D、甲巰咪唑(他巴唑)

    E、大劑量丙球

    F、依酚氯銨試驗

    G、阿托品試驗

    H、疲勞試驗

    經治療3天后癥狀加重,出現呼吸困難。查體:呼吸急促、無力、面部青紫,經注射依酚氯銨后癥狀減輕。此時考慮為A、呼吸衰竭

    B、肌無力危象

    C、膽堿能危象

    D、敗血癥

    E、反拗危象

    F、肺梗死

    該患者經積極藥物治療后呼吸困難癥狀未見好轉,此時應首選的治療措施為A、立即靜滴地塞米松

    B、繼續口服溴吡斯的明

    C、立即靜滴慶大霉素,加強抗感染治療

    D、立即給予呼吸興奮劑

    E、立即氣管插管,人工呼吸支持

    F、加強護理,叩背咳痰,改善通氣功能

    經過2個月治療,該患病情平穩,肌力恢復,檢查發現有胸腺瘤存在則下一步的治療為A、停用溴吡斯的明

    B、停用腎上腺皮質激素

    C、胸腺瘤切除

    D、加用硫唑嘌呤

    E、加用丙種球蛋白

    F、血漿置換

    該患者的Osserman分型應為A、Ⅰ型:眼肌型

    B、ⅡA型:輕度全身型

    C、ⅡB型:中度全身型

    D、Ⅲ型:急性重癥型

    E、Ⅳ型:遲發重癥型

    F、Fisher型

    患者行胸腺瘤切除后繼續口服溴吡斯的明,半年后患者再次出現呼吸急促、口唇青紫癥狀,肌肉注射新斯的明1毫克,一小時后癥狀有所加重,出現肌束震顫。此時最適宜的緊急處理為A、反復肌肉注射新斯的明

    B、反復肌肉注射阿托品

    C、保暖

    D、呼吸機輔助通氣

    E、抗感染

    F、血漿置換

    對于該病說法正確的有A、重癥肌無力是乙酰膽堿受體抗體介導的細胞免疫依賴的及補體參與的一種神經-肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病

    B、病變主要累及神經肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體

    C、臨床特征表現為部分或全部骨骼肌易于疲勞,呈波動性肌無力,有活動后加重、休息后減輕和晨輕暮重等特點

    D、重癥肌無力患者中10%~15%合并胸腺瘤

    E、重癥肌無力的病理改變為神經肌肉接頭處突觸前膜皺褶喪失或減少,突觸間隙加寬

    F、該病電生理檢查可見特征性異常,低頻和高頻重復電刺激時,約90%全身型重癥肌無力患者出現衰減反應

    G、全身重癥肌無力患者AChR-Ab的檢測陽性率為85%~90%,一般無假陽性

    答案解析
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